同時にコンサータとストラテラを飲んでも大丈夫なの?
コンサータとストラテラの併用
こんにちは、まゆりです。
いきなりですが、お薬を処方されているADHDの方にお聞きします。
どちらを服用されていますか?
コンサータやストラテラのみだったり、お子さんにインチュニブを内服させている方も
いらっしゃると思います。
同じADHDの友達にそう言うと「コンサータとストラテラって両方飲んで大丈夫なの?」とよく聞かれます。
結果的に言えば、大丈夫です。
あくまで個人的な意見ですが、私は特に副作用もなく、適切に飲んでいれば問題なく生活を送ることができています。
しかし、両方飲む必要があるのか?
これから併用しようとしている方は、一度これを考えたほうがいいと思います。
この話があなたの主治医の先生と出てこない限り、止めたほうがいいでしょう。
なぜ止めたほうがいいのか…
そして、なぜ私が両方飲むことになったのか…
その経緯を一緒に説明していきますよ!ドドリアさん!
~まゆり小話①~『ギアセカンド発動』
私は初診でストラテラを処方されました。
ストラテラの効果はそれなりにありました。
飲む前より、日中の動きが機敏になり、やりたいことが頭の中にバンバン出てきます。
しかし、眠りが浅くなって眠れない…。
後で知ったのですが
「多動性」「衝動性」を抑えることに特に効果が出やすい
と言われています。
私は「不注意型」のADHD。
ストラテラの副作用なのか不眠、中途覚醒があり、頭がギンギンで眠れない。
動悸も激しくあり、体にものすごく負担をかけてる感じ…。
心臓のドクドクが止まらず、手足も震えてる。
例えるならずっとギアセカンドの状態。
プシュウウ…
結果、廃人になりかける。
(実験体となって毎日体調の変化を記録した詳しい効果・副作用はこちら↓)
結局、1ヵ月は眠りが浅いままストラテラを飲み続けました。
そうすると、頭は冴えてるのに体は疲労から回復しきれていない状態になるんです。
🧠「疲れてないから大丈夫!!まだ全然動けるよ!!」って指令を出す脳に対して
👦「無理無理無理カタツムリ🐌」と体が悲鳴をあげるアンバランスさ…
この時期は、薬によって無理やり体力を底上げした感じがして、けっこうしんどかったっすね…
とはいえ、ある程度の効果はあるので、服薬を中止するかどうか悩んでいました。
~まゆり小話②~『私の主治医は……“悪魔”だった。』
なので、いつもの診察で(悪魔と遠藤憲一のハーフみたいな怖い)主治医の先生に相談しました。
先生、今飲んでいるストラテラは効果があるんですが、副作用が辛くて…
どんなだ?
夜が眠れないんです。眠りが浅くて体力が回復できていない感じでして…
…なるほどな。
貴様ら人間は脆い。これをくれてやる。
これは…!?新たな薬!?
そうだ。その名も "コンサータ"!ストラテラと併用して問題ない。
そう。私の遠藤憲一似の主治医はコワモテだが、優しい。
詳しく話を聞くと、以下のようなことが分かった。
- コンサータとストラテラでは、そもそも効果が働く脳内神経物質が異なるので、一緒に飲んでも大丈夫。
- ADHDの方で併用している方は結構いる。
- まずは2週間飲んでみて、効果と副作用を実感するかどうか。
- もし、体に合わないと思ったらすぐ相談すること。
- ここぞという時のみ飲むこと。毎日飲んではいけない。
先生からひと通りこのような説明を受け、早速次の日から飲み始める。
最初の3~4日は特に大きな変化もなく、「あれ、これ効いてる?」という感じでした。
~まゆり小話③~『コンサータの威力爆発』
そして、コンサータを服用して2週間後。
今も朝食後にコンサータとストラテラを飲んでいるが、すこぶる調子がいい。
子どもの時のあのどこから湧いてきているのか分からない無尽蔵の体力と好奇心!
加えて抜群の集中力が手に入りました。
久しぶりの感覚!
そんな状態になるから、自信が出てきて心に余裕も出てくる…!!
今までの怠惰な生活に比べれば、別人レベルで変化…!!
しばらくこの2つを飲めばいいやと思えるほど、私の体と相性のいい組み合わせだったみたいです。
一応、ストラテラ単体、コンサータ単体という飲み方も試してみました。
しかし、どうしても吐き気や動悸、頭痛、めまいなどの症状が出てきてしまうので、薬を増やすのは良くないなと思いながらも、単体で飲むのは諦めています。
ただ、薬は少ないに越したことはないので、もし単体で十分な効果があればそれでよいかと思います。
まとめ
簡単にまとめると
もちろん完全に症状がなくなったわけではないですが、それでも個人的にはだいぶ気持ちが楽になりました。
参考になれば嬉しいです。
ではまた。
コンサータを飲んだら頭が冴えすぎてヤバい【諸刃の剣】
コンサータってどんな薬?
前回の記事ではストラテラについて取り上げました。
両方処方されている方がいらっしゃいました。
なので、今回はコンサータについて飲んでみた体感も含めて
詳しく説明していきます。
ストラテラについて知りたい方は、以下の記事を参考にしてください。
- コンサータってどんな薬?
- どんな効果があるの?
- コンサータがなかなか処方されない…なんで?
- 12時間の効果を持つ
- コンサータの用法・容量
- 副作用は?やせるってほんと?
- 私なりの飲み方の工夫
- コンサータの薬価
- まとめ
どんな効果があるの?
正確にどちらの効果が働いているのかははっきり分かりません。
けれど、飲んで最初に気付いたのは
「この薬、強いな!!!」
いったん飲むと頭の中がド田舎の夜くらいシーンとなって、
今までの自分が嘘のように感じる。
集中力も抜群になるし、周囲の雑音が気にならなくなる。
パソコンを打つ音もカタカタカタカタ、スパーン!!
シャキーン!!って感じになる。
ただし、効果が切れるとパソコンの強制シャットダウンが
起きたみたいに全く動けなくなる。
薬で体力の前借りをしているだけなので、日中にハードに動き回った分だけ
一気に疲れが襲ってくるんです。
まさに切り札…
だから個人的にコンサータは"ハイリスク・ハイリターン"という感じ。
人によっては、何の副作用もなく思った通りの効果を得られる場合もあると思います。
しかし、私は処方されて間もない頃、そのキツすぎる副作用で
服薬を一時的に止めることもありました。
今も週に1~2日くらい休薬日を設けるなどして、
かなり慎重に飲んでます。
なぜこんなに強いのかというのも、この薬が辿ってきた経緯を見ていくと分かります。
コンサータがなかなか処方されない…なんで?
コンサータはメチルフェニデートという精神刺激薬の徐放剤です。
抗うつ剤、慢性疲労、ナルコレプシーの治療薬として用いられていました。
リタリンの抑うつ作用は、現在発売されている最も新しい薬よりも
即効性があり、確実な効果があります。
また、うつの場合には症状改善時に自殺のリスクが高まります。
実際に依存性を持ったうつ病患者が自殺した
というケースが過去にありました。
これは漫然とリタリンを処方し続けた医師側に問題があったとされています。
私はコンサータを飲んで希死念慮が出てきたということはないのですが、
処方には注意が必要というのもうなずけるエピソードです…
処方が他の薬より慎重になるのも、こういった理由があるからだと思われます。
12時間の効果を持つ
しかし、コンサータはADHDの症状を改善するのに、非常に役立つ薬です。
効果はだいたい飲み始めから12時間くらい。
徐放性なので、だんだんと血中に薬の成分が解けていき、
血中から消失するとその効果も消えます。
そのため、学校や会社へ行く前に飲むとほぼ正常な生活を送ることは可能です。
ただ帰ってきて効果が切れると、以下の症状が起きる可能性があります。
- キレやすくなる、すぐ怒鳴る
- 些細なことでメンタルがどん底まで落ち込む
- 気が散りやすくなる
- 忘れ物が多い、片付けができない
代表的な発達障害の症状です。
とはいえ、学校で問題行動を起こしたり、会社でミスをしたりすることを
抑えることだけに絞ればかなり有用な薬だと思います。
コンサータの用法・容量
こちらは私が処方された時にもらったコンサータの注意書きです。
私の担当医から言われたことを含めて、服用に関する注意点をまとめると
服用に関する注意点
- 水または白湯で飲むこと。
- 事前に砕いたり、口の中で砕いて飲まないこと。(徐放剤のため)
- 1日用量は54mgを超えないこと。
- 通常、18歳以上の患者には18mgを初回用量として、1日1回朝に飲む。
- 最低1週間に1日休薬日を設けること。
よく勘違いされる方もいるようですが、コンサータは徐々に体の中に溶けていく薬です。
そのため、かみ砕いたり、ピルカッターで割って
少しだけ飲むなどの行為は厳禁です。
また、初めてコンサータを処方されるときはだいたい18mgになると思います。
そこから体調等を踏まえて、用量が増えていきます。
ただし1日の限界は18歳以上は72mgまでなので、
飲みすぎに注意しましょう。
副作用は?やせるってほんと?
コンサータの副作用は効果がある間には食欲不振が続き、食事が満足にできないケースが多いです。
「コンサータ やせる」と検索候補が出てくるのは、
食欲がなくなってあまり食べなくなるからです。
栄養を摂る意味ではあまり健康的な痩せ方ではないので、
そのためにわざわざ飲むのはオススメしないですけど…
そして心配な依存性についてですが、
学校や会社に行っている間だけ効果を示すような服用をしていれば、
依存の可能性は低くなります。
私も週末に休薬するなどしなければ、効果が薄まると
担当医から言われました。
現在、私は18mgで試していますが、飲まない間に膝が震えたり、飲むのを我慢すると体調が悪い!とかそういうことになったことはないです。
むしろ、コンサータの副作用としてよく言われるのは不眠です。
頭がフル回転の状態になるので、その間に寝るのは至難の業です。
私も昼寝をしようとして何回かチャレンジしましたが、
動悸が激しすぎて目が開きっぱなしでした(笑)
この副作用は効く人にとってはかなり強いので、服用を中止する方も多くいます。
コンサータめっちゃ効くけど
— ari1192jp/九ゴウ兵器 (@ari1192jp1) January 10, 2019
自分の場合は集中力の出過ぎと副作用の食欲不振と不眠で
ヘロヘロになって飲むの辞めました。
個人差あるけど、強いお薬なので初めて飲む人気を付けてー。
コンサータ18mgを服用して1週間。
— まゆり (@TO_MAYURI) October 30, 2019
正直シャキッとするとかそういった効果は感じない…
むしろ副作用として不眠、動悸、ふらつきが酷い😭
慣れによるものもあるのかな?#コンサータ
私が会社で働いていたとき、カフェインのサプリ(海外の結構強力なやつ)をお昼の後にがぶ飲みして、なんとか毎日乗り切っていました。
けれど、コンサータを飲み始めてから一切カフェインは必要なくなったので、
眠気に悩まされている人は試す価値ありかもしれません。
あと飲み始め初期はめまいがかなり酷かったです。
日中生活していると、立ちくらみや外側から自分を見ているような
離人感がありました。
なので、事故の可能性を考えて、車の運転は控えていました。
次第に酷くなる副作用。
そのうち、『なんかこの薬、相性が悪くね…?』と思い、
処方されて1週間経ったところで吐き気もしたので、一時飲むのを中止しました…
私なりの飲み方の工夫
コンサータを飲むとなんだか気持ち悪い…ということを伝えると、
担当医からは「無理のないペースで飲めばいいよ。どうしてもダメなら
処方はいったん止めよう。」と言われ…
結局、素直にストラテラだけ飲み続けるようになりました。
その後、飲み方の工夫次第で、何とか副作用を抑えることはできないかと思うようになりました。
調べてみると
「朝食を食べた後に飲むと、気持ち悪くなくなる」
という情報がありました。
嘘みたいでしょ?
でも思い立ったら衝動的に動く
ADHDの行動力を舐めてはいけない!!
さっそく次の日の朝、
朝食をたらふく食べたあとにコンサータを飲んでみました。
すると、不思議とめまいも気持ち悪さもない!
正直飲み方を工夫するだけで、こんなに楽になると思いませんでした。
その日からコンサータのメリットである頭の冴えも感じるようになり、
とても助かっています。
理由を調べてみると、
コンサータは脂肪の多い食事の後に摂ると
血中濃度の低下が緩やかになる。
逆に空腹で飲むのはよくない。
とのことでした。
皆さんはどのように飲んでいますか?
コンサータの薬価
コンサータの薬価は
約 337.8 円(18mg1錠)です。
仮に18mgを2週間分処方されるとすると、5000円弱くらいします。
保険適用だとしても、普通の薬がこの10分の1以下の値段でだと思うと、
かなり高価です。
毎月診察を受ける方にとっては、自立支援医療制度の利用をしないと、
経済的負担が大きいかと思います。
私自身も、診察代や睡眠導入薬などの薬も含めて、月に1万は余裕で超えていたので、自分の住んでいる市に自立支援医療制度の申請をしました。
おかげで毎月の自己負担額が1割で済んでいます。
詳しい申請方法や利用方法はこちらの記事にあります。
まとめ
簡単にですが、コンサータについてまとめてみました。
キレがある薬なだけに、一長一短な部分があることが理解いただけたかと思います。
でも正しく活用できれば、ADHDの方にとって心強い武器にもなります。
ここぞという時や、本気を出さなければならないとき。
いろいろ人生生きてるとあるけど、最近ではあの時コンサータがあればなぁ…ってボーっとすることが増えた…(依存の始まり)
チコちゃんに叱られそう。
あ、あと読者に受験生もいると思いますが、血圧も上がりますし、若いころからの服用はあまりおすすめしません!私の感覚的にはドーピングと同じなので、悪いほうに作用して体を壊してしまうと元も子もないので…
また何か月か経ったら、
耐性がついていないか
依存性がないか
経過報告をしたいと思います!
ではまた~!
コンサータとストラテラを飲んでみた体感を話す
コンサータとストラテラについて
最近、ADHDについて取り上げられるニュースが増えました。
自然と発達障害の方が飲んでいる薬についても、興味を持った方もいるかと思います。
ここでは大人のADHDの方が主に服用している"コンサータ"と"ストラテラ"について個人的に私が感じたことを書いていきます。
コンサータとストラテラってどんな薬?
私は初診で「ストラテラからいきましょう」と主治医に言われました。
発達障害は主に「不注意」「多動性」「衝動性」というタイプに分かれます。
これら全てを合併して発症する方もいらっしゃいます。
基本的にコンサータもストラテラも、これら全てのタイプに対して効果を発揮する薬です。
しかし、コンサータはメチルフェニデートという興奮剤を用いていて、
一般的に効果はカフェイン以上とされていながらも
「依存性がある」
「副作用が強い」といったデメリットがあります。
相性や飲み方を工夫したりすれば、ある程度は軽減できます。
ただ、医師の許可が出ないと処方されない点からも、
薬としていろいろな意味で強いということは間違いないと思います。
人によっては諸刃の剣と言えるでしょう。
私の主治医がストラテラから始めようとおっしゃったのは、このためです。
最初はストラテラで様子を見て、その効果や副作用を問診で踏まえつつ、
コンサータも視野に入れていく。
他の病院でも、コンサータを初診でいきなり処方されることは
ないのではないでしょうか?ぜひコメントで教えていただけると助かります。
コンサータ
眠気が消滅
結果的に現在私はコンサータ18mgを
処方されています。
一緒にストラテラも40mg処方されています。
ストラテラと違い、即効性があるということは聞いていましたが、
飲んで数日で気づいたのは、昼間の眠気が本当にさっぱり消えること。
コンサータを飲む前までは、お昼を食べると仕事中でもかなり眠くなってしまい、
昼食後にカフェインを飲んでなんとか乗り切っていました。
それでも追いかけてくる眠気。成長期か。
それが一切必要なくなりました。これだけでもかなり嬉しかったです。
しかし、コンサータは注意書きとして、午後に飲むことを推奨していません。
というのも、効果が12時間続くので夜眠れない、といったことに
なりかねないからです。
なので私は朝食後に飲んで、シャキッとなったら、面倒くさいことは
朝にやってしまう。
その後、夜8~9時くらいには効果が切れてきた頃には、好きなことができるような状態にする。
すると、自然と眠りにつけています。
そんなルーティンが固まってきています。
そのため、ADHDあるあるの先送り癖も多少改善しています。
しかし、所詮これも薬による体力の前借りなので、
薬が切れるとガツンとスイッチが切れてパソコンの強制シャットダウンみたいに倒れます…
そのまま常人になるアップデートしてくれればいいのに…
頭の中が静かになった
発達障害を抱える人が悩む問題として
・頭の中が騒がしい。
・いろいろなことが頭に浮かんできて、整理がつかない。
・順番に物事を進められない。
・計画的に物事を進めるのが苦手。
といった問題が挙げられると思います。
私自身もこれらの問題にずっと悩まされてきました。
しかしコンサータを服用してから、
やけに頭の中がシーンとしていることに気づきました。
さらに外を歩く人の喋っている音や、部屋のエアコンの音など周りの音に敏感になり、世界がより鮮明にくっきり見えるような感覚になりました。
今までは「目の前の何か」にフォーカスすると、周りの音が小さくなり世界が狭く感じていたのが、一気に広がった感じです。
過集中状態になってしまうと、周りの声が聞こえなくなるということも、前よりマシになってきてはいるかなと思います。
発達障害向けの薬を飲むとマルチタスクが以前よりできるようになる、という話は聞いてはいましたが、周囲の些細な変化に気づけるようになるという意味では、間違っていないように思えます。
なぜか自信がみなぎる
これはもしかしたら私だけかもしれませんが、なぜか自信が出てくる。
変なところから滲み出てくる。
具体的には
- ハキハキ喋れるようになる。
- 以前であれば尻込みしていたようなことが謎にトライできるようになる。
- 怖くて話しかけられなかった人にも、物怖じせずに声をかけれる
- 心に余裕が出てくる
ただし、意欲がモリモリ出てきてうつが治った!とかそういうことではありません!
ふらつく、目まいがする
普段生活しているとかなり頻繁に頭がぐらっと来たり、目まいがします。
ストラテラを服用していた時よりも強く感じるので、相性的な問題かもしれませんが、過度な運動は控えています。
また、処方されてから1ヵ月も経過していないので、体の慣れもあるかもしれません。
ただし、これ以上強くなるようであれば、一時休薬するかどうか担当医に相談しようと思っています。
コンサータは得られるメリットに相応するくらいには、体に負担をかけているような気がするので、服薬するときはかなり慎重になります。
今後要検証です。
食欲が減った?
食べる量が以前より少なくなったような気がします。
欠食があるわけではありませんが、大好物のラーメンも食べたいという気にならないのです。
まあこれが辛いというわけでがないですが、変化としてあるということで、これも要検証です。
ストラテラ
やりたいことがバンバン出てくる
ストラテラは私が初診で処方された薬です。
うつも併発していたので、サインバルタという気分をあげる薬とブロチゾラムという睡眠導入薬も処方されていました。
なので、以下の文は抗うつ剤の効果の可能性もあるという点をご了承下さい。
担当医曰く、ストラテラは大人が服用するとき、40mgが最低量らしいです。
この最低量でも分かったのは、
頭にやりたいことがバンバン出てきてあれもやりたい!
これもやりたい!と子供が騒ぎ回っているような状態に
なったこと。
今まで潜在意識でやりたいと思っていたことが、表にドッと出てきたような感覚。
大人になって忙しくなり、自然と諦めて抑えつけていた感情の部分が溢れて理性では止められない、みたいな…。
実際私はストラテラを飲み始めてから、趣味の御朱印巡りを再開し始めて、県外だろうが高速で車をかっ飛ばして参拝してくるみたいなことを毎日していました…
友達にそのことを話すと、のびのび自分のやりたいことができていて楽しそうと言っていました。
確かにこのアウトドアな趣味があったおかげで、うつも改善してきたのだと思います。
先送り癖は直らない
しかし、やりたいことが多すぎて、自分の中で優先順位が付けられないということも多々ありました。
最優先で取り組まなければならないことも、ギリギリまで放置して最終日に焦って
やり始めてパンクするあのループからは抜け出せませんでした…
なので、思いついたことはひとまずメモして、その日絶対にやらなければならないことはどれだけやりたいことがあろうが、手をつけるということを実践しようとしたのですが、それもうまくいかず。
頭がパーティー状態なので、当然集中できないのです。
キレやすくなる
ADHDの人は思いついたことをその場でパッとやろうとします。
計画的に物事を進められないという特性です。
私もその一人で、昔から計画通りに何かをうまく進められたという経験があまりありません。
いわゆる「衝動性」というやつです。
頭がパーティー状態の人に、衝動性を加えるとどんな化学変化が起きるでしょう?
手をつけたことが自分の思い通りに上手くいかないと、キレてむっちゃ感情的になります。大人なので人前では隠しますが、ずーっとムカムカしている感覚。
メンタルも気圧みたいに乱高下して、底まで落ち込むこともかなりありました…
今思えば、うつを併発しているときにこの状態になること自体リスキーなので、医者に相談するべきだったかもしれません。
※しかし調べると、一般的にはADHDの衝動性を和らげるという点では、ストラテラの方が優れているらしいです。
実際私の周りのストラテラを服用している知り合いも
「家族に衝動的に怒る回数が減った。」
「前は彼氏と喧嘩してすぐカッとしていたのが、落ち着いて話せるようになった。」
という話をちらほら聞きました。
不眠がエグい
個人的にストラテラの一番キツい副作用です…
コンサータも同じなのですが、脳を無理やりフル回転させるような薬なので、
血を送ろうとして心臓もバクバクしていて動悸が止まらない。
そのため、夜が眠れなかったり、眠れても2~3時間で起きたりすることもしばしば。
なぜストラテラの方が眠れないのか。
コンサータは飲み始めから9~12時間程度
効果が続きますが、ストラテラは24時間続きます。
⇒つまり、寝ている間に頭が休まっていない!
ストラテラの効果や副作用については、詳しくこちらに書きました。
簡単に言うと…
ストラテラは度の緩いメガネを一日中している状態。
コンサータはくっきり鮮明に見えるメガネを日中だけかけている状態。
いくら度が緩いとはいえ、リラックスしたいときにもテンションが上がっているような感覚なので、気がずーっと休まらなかったです。
まとめ
生きづらさを救ってくれる救世主みたいな存在に思えるかもしれません。
実際、これらを服用しないと働けないという方も大勢いらっしゃいます。
こちらの記事の女性はコンサータのおかげで今働けている、でも完全に症状が消えたわけではなく、現在もマルチタスクは苦手、だとおっしゃっています。
薬は症状を一時的に抑えるものです。
また一般に言われている効果がそのまま自分にも現れる保証もありません。
けれど、僕もこの女性も薬のおかげで、生きづらさからかなり解放されたことは事実です。
「精神科」と聞くと一歩引いてしまうのも分かります。
しかし、発達障害の症状を緩和することから第二の人生をスタートされる方もいます。
もし薬による治療を考えている方は現状を変える一手として、考えてみてはいかがでしょうか?
最後に、もしコンサータやストラテラを服用している方がいらっしゃれば、コメントでいただけると嬉しいです。
ではまた。